Troubles anxieux : types et symptômes

Troubles anxieux. Il en a plusieurs types. Essayons de les nommer et de décrire leurs symptômes.

Anxiété de séparation

Tout particulièrement, notons que l'anxiété de séparation se manifeste généralement par des symptômes émotionnels et physiques. Les symptômes de ce trouble sont différents chez les enfants et chez les adultes.

Enfants

Les enfants peuvent exprimer l'anxiété de séparation de différentes manières, en fonction de leur âge et de leur personnalité. Voici quelques symptômes :

• Les enfants peuvent pleurer ou crier de manière inconsolable lorsqu'ils anticipent ou vivent une séparation.
• Un enfant anxieux peut résister à l'idée de quitter la maison pour aller à l'école, craignant la séparation d'avec les parents.
• Les cauchemars liés à la séparation peuvent être fréquents, perturbant le sommeil de l'enfant.
• L'enfant peut chercher constamment la présence des parents, refusant de jouer seul ou de s'engager dans des activités autonomes.
• Une inquiétude constante quant à la possibilité de perdre ses proches, même temporairement.
• Des maux de ventre, maux de tête ou autres symptômes physiques peuvent se manifester en lien avec l'anxiété de séparation.
• Un enfant anxieux peut avoir peur de dormir seul et demander la présence constante d'un parent.

Adultes

Chez les adultes, l'anxiété de séparation peut également se manifester de différentes manières. Voici quelques symptômes fréquents :

• Les adultes anxieux peuvent avoir des pensées obsessionnelles et préoccupantes à propos de la séparation d'avec des êtres chers, même lorsque cela n'est pas imminent.
• Les individus anxieux peuvent éviter activement les situations qui pourraient entraîner une séparation, que ce soit physiquement ou émotionnellement.
• Une inquiétude constante au sujet de la sécurité et du bien-être des proches peut être un symptôme.
• Certains adultes anxieux peuvent devenir excessivement dépendants émotionnellement de leurs relations, craignant d'être seuls ou de perdre leurs proches.
• L'anxiété de séparation peut également se manifester physiquement, avec des symptômes tels que des maux de tête, des nausées, une tension musculaire, etc.
• Les personnes souffrant d'anxiété de séparation peuvent avoir du mal à établir et à maintenir des relations saines en raison de leurs craintes.
• Certains adultes anxieux peuvent se retirer socialement pour éviter les situations de séparation potentielles.

Il est important de noter que l'intensité de ces symptômes peut varier d'une personne à l'autre.

Mutisme sélectif

Le mutisme sélectif est un trouble anxieux chez les enfants, caractérisé par l'incapacité persistante de parler dans certaines situations sociales spécifiques. Tout particulièrement, précisons que l'enfant est capable de parler dans d'autres contextes.

Voici quelques symptômes associés au mutisme sélectif :

• L'enfant peut parler normalement à la maison ou dans des environnements familiers, mais il peut rester totalement silencieux dans des contextes tels que l'école, les fêtes, ou d'autres situations sociales.
• Le mutisme sélectif est souvent lié à une anxiété sociale significative. L'enfant peut craindre d'être jugé, critiqué ou rejeté par ses pairs.
• Même en l'absence de parole, l'enfant peut communiquer par le biais de gestes, de mimiques faciales, ou d'autres formes d'expression non verbale.
• En raison de la difficulté à communiquer verbalement dans certaines situations, l'enfant peut avoir tendance à éviter activement ces situations sociales, ce qui peut entraîner un retrait social.
• Le mutisme sélectif peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement quotidien de l'enfant, en particulier dans des contextes scolaires où la communication verbale est essentielle.

Pour diagnostiquer le mutisme sélectif, le trouble doit persister pendant au moins un mois (généralement beaucoup plus longtemps) et ne peut pas être attribué à un manque de connaissance ou de confort linguistique dans la langue utilisée.

Phobies spécifiques

Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition) nos donne des critères généraux des phobies spécifiques :

• une peur intense et persistante de certains objets ou situations spécifiques ; ces peurs vont au-delà de la simple appréhension et peuvent entraîner une anxiété significative et
• un évitement marqué de l'objet ou de la situation redoutés ou une endurance avec une anxiété intense.

La phobie spécifique provoque une détresse significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d'autres domaines importants. La peur et l'évitement persistent généralement depuis au moins six mois.

Le DSM-5 distingue également certaines sous-catégories de phobies spécifiques. Voici quelques exemples courants de ces phobies :

1. Claustrophobie : Peur des espaces clos ou confinés, comme les ascenseurs, les petites pièces ou les tunnels.
2. Arachnophobie : Peur des araignées.
3. Acrophobie : Peur des hauteurs.
4. Ophiophobie : Peur des serpents.
5. Aviophobie : Peur de voler en avion.
6. Dentophobie : Peur du dentiste.
7. Brontophobie :Peur des orages.

Il est important de noter que le DSM-5 fournit des critères diagnostiques spécifiques pour chaque type de phobie spécifique.

Anxiété sociale

Tout particulièrement, notons que l'anxiété sociale est un trouble anxieux caractérisé par une peur intense et persistante des situations sociales ou de performance dans lesquelles la personne craint d'être évaluée ou jugée négativement par les autres. Cette appréhension peut conduire à des évitements de situations sociales, à un sentiment de gêne ou d'embarras intense, et à une préoccupation constante du jugement des autres.

Voici quelques caractéristiques courantes de l'anxiété sociale :

• La peur d'être critiqué, jugé ou ridiculisé par les autres, même dans des situations anodines.
• Une tendance à éviter les situations sociales ou à les endurer avec une anxiété intense.
• Des symptômes physiques tels que tremblements, rougissements, transpiration excessive, ou troubles gastro-intestinaux en situation sociale.
• L'anxiété sociale peut également interférer avec les performances, que ce soit dans le cadre professionnel, académique ou personnel.
• L'anxiété sociale peut entraîner une détresse significative et affecter la vie sociale, professionnelle et émotionnelle de la personne concernée.

Trouble panique

Le trouble panique est trouble anxieux caractérisé par des épisodes soudains et intenses de peur intense, souvent accompagnés de symptômes physiques graves. Ces attaques de panique surviennent de manière inattendue et peuvent provoquer une détresse significative chez la personne concernée.

Ainsi, la personne présentant le trouble de panique souffre des épisodes soudains de peur intense ou de malaise, souvent atteignant un pic en quelques minutes. Ces attaques peuvent survenir de manière imprévisible, même en l'absence de menace réelle.

Les attaques de panique s'accompagnent fréquemment de symptômes physiques intenses. Voici quelques exemples :

• Palpitations, accélération du rythme cardiaque.
• Transpiration excessive.
• Tremblements ou secousses.
• Sensations d'étouffement ou impression d'avoir du mal à respirer.
• Sensation d'étranglement.
• Douleur ou gêne thoracique.
• Nausées ou malaise abdominal.
• Sensation de vertige, d'instabilité, de tête vide, ou impression de s'évanouir.
• Dépersonnalisation (sensation de détachement de soi-même) ou déréalisation (sensation que l'environnement est irréel).
• Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou.
• Peur de mourir.

La personne présentant le trouble de panique peut

• développer des préoccupations persistantes à propos de nouvelles attaques de panique ;
• avoir des inquiétudes concernant les conséquences des crises de panique (par exemple, craindre d'avoir une crise de panique dans des situations inappropriées ou éviter certaines situations)
• modifier son comportement pour éviter certaines situations pour minimiser le risque de crises de panique.

Ainsi, le trouble panique entraîne un impact significatif sur la vie quotidienne de la personne, interférant avec le travail, les relations sociales, et d'autres aspects de la vie.

Agoraphobie

L'agoraphobie est un trouble anxieux qui se caractérise par une peur intense et persistante des situations ou des endroits où échapper ou obtenir de l'aide pourrait être difficile en cas d'urgence. Ainsi, les personnes atteintes d'agoraphobie évitent activement certaines situations. Cet évitement entraîne une restriction importante de leur vie quotidienne.

Voici quelques caractéristiques de l'agoraphobie :

• Les personnes agoraphobes évitent souvent des situations telles que les foules, les transports en commun, les files d'attente, les ponts, ou les endroits éloignés de chez elles.
• La crainte principale est souvent liée à la peur de ne pas pouvoir échapper à une situation ou d'obtenir de l'aide en cas de besoin.
• Les activités sociales, professionnelles ou récréatives peuvent être évitées en raison de l'agoraphobie, ce qui peut entraîner un isolement social.
• L'idée de devoir affronter une situation redoutée déclenche une anxiété intense, même avant d'y être confronté.
• Certaines personnes agoraphobes peuvent également développer des préoccupations liées à la santé, craignant des problèmes médicaux graves en cas d'exposition à certaines situations.

Tout particulièrement, notons que l'agoraphobie peut être associée à des attaques de panique. Par exemple, une personne ayant des attaques de panique dans des lieux publics peut développer une agoraphobie en évitant ces lieux pour prévenir de futures attaques.

Trouble anxieux généralisé

Le trouble anxieux généralisé (TAG) est un trouble anxieux qui se caractérisepar une préoccupation excessive et persistante à propos de divers événements ou activités de la vie quotidienne. Les personnes atteintes de TAG ont du mal à contrôler leurs inquiétudes, qui peuvent porter sur des aspects variés de la vie, tels que le travail, la santé, les relations, l'argent, et d'autres domaines.

Voici quelques caractéristiques du TAG :

• Une inquiétude excessive et chronique sur des événements futurs, même en l'absence de raisons évidentes de s'inquiéter.
• Les personnes atteintes de TAG ont du mal à contrôler ou à interrompre leurs pensées anxieuses, même lorsque ces préoccupations ne sont pas fondées.
• Le TAG peut s'accompagner de symptômes physiques tels que tension musculaire, fatigue, troubles du sommeil, irritabilité, et problèmes gastro-intestinaux.
• Les personnes atteintes de TAG ont tendance à anticiper négativement les événements, même s'ils sont peu susceptibles de se produire.
• Les préoccupations peuvent toucher divers domaines de la vie, y compris la famille, le travail, la santé, les finances, et d'autres aspects quotidiens.
• Le TAG entraîne une détérioration du fonctionnement social, professionnel et personnel de la personne, affectant sa qualité de vie globale.

Trouble anxieux induit par une substance ou un médicament

Tout particulièrement, notons que ce trouble se caractérise par des symptômes anxieux qui sont directement causés par les effets d'une substance (comme un médicament, une drogue ou un autre produit) ou suite à un sevrage de cette substance.

Voici quelques caractéristiques de ce trouble :

• Des symptômes d'anxiété tels que la nervosité, l'irritabilité, la tension musculaire, l'inquiétude excessive ou d'autres manifestations similaires.
• Les symptômes anxieux doivent être directement liés à l'utilisation ou au sevrage d'une substance. Cela peut inclure des médicaments, des substances psychoactives, des intoxications, ou des effets secondaires de médicaments.
• Les symptômes anxieux doivent entraîner une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d'autres domaines importants.
• Les symptômes anxieux ne doivent pas être mieux expliqués par un autre trouble anxieux non lié à la substance.

Tout particulièrement, notons que les substances pouvant entraîner des symptômes anxieux incluent, mais ne sont pas limitées à, certains médicaments anxiolytiques, stimulants, substances psychoactives, ainsi que des intoxications aiguës ou des sevrages de drogues.

Trouble anxieux dû à une autre affection médicale

Ce trouble se caractérise par des symptômes anxieux qui sont directement attribuables aux effets physiologiques directs d'une affection médicale sous-jacente.

Voici quelques caractéristiques de ce trouble :

• La présence de symptômes d'anxiété tels que la nervosité, l'irritabilité, la tension musculaire, l'inquiétude excessive, ou d'autres manifestations similaires.
• Les symptômes anxieux doivent être directement liés aux effets physiologiques d'une affection médicale. Effectivement, il peut s'agir de maladies neurologiques, endocriniennes, cardiovasculaires, ou d'autres conditions médicales.
• Les symptômes anxieux doivent entraîner une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou d'autres domaines importants.
• Les symptômes anxieux ne doivent pas être mieux expliqués par un autre trouble anxieux non lié à l'affection médicale.

Il est important de noter que certaines affections médicales peuvent directement influencer le fonctionnement du cerveau, du système nerveux ou d'autres systèmes biologiques, pouvant ainsi contribuer au développement de symptômes anxieux.

Trouble anxieux non spécifié

Le trouble anxieux non spécifié (TAN) regroupe les cas où les symptômes qui ne répondent pas pleinement aux critères d'autres troubles anxieux spécifiques.

Tout particulièrement, précisons que le terme "non spécifié" ne signifie pas que les symptômes ne sont pas significatifs ou ne nécessitent pas d'attention.

En guise de conclusion

En concluant, il est important de noter qu’un professionnel de la santé mentale peut faire une évaluation approfondie de la personne présentant des symptômes d’anxiété, élaborer un plan de traitement adapté à ses besoins et faire des recommandations adaptées à la situation particulière de la personne. Nous allons aborder les questions de l’évaluation et du traitement ainsi que la question de style de vie et du soutien social de la personne anxieuse dans nos futurs articles.

Ainsi, si vous croyez que vous présentez des symptômes anxieux, veuillez nous contacter. Pour avoir plus d'information, vous pouvez également consulter nos rubriques consacrées à l’évaluation neuropsychologique des enfants et des adultes.